Klassifikation af selvmordsfænomener, begivenheder og lidelser

Selvmordsfænomener
Selvmordsbegivenheder
Selvmordsepisoder og lidelser

Hvorfor har vi brug for 3 separate klassifikationer?

En enkelt suicidalitet fænomen kan forekomme som en isoleret fænomen, som en del af en suicidalitet begivenhed, eller som led i en suicidalitet sygdom. Overvej 2 separate suicidalitetsbegivenheder. I det første eksempel har patienten tanken "Jeg vil slå mig selv ihjel". Denne tanke er både en enkelt suicidalitet fænomen og en enkelt suicidalitet begivenhed. I det andet tilfælde får patienten tanken "jeg vil gerne slå mig selv ihjel", umiddelbart efterfulgt af tanken "jeg vil overdosis medicin." Dette er en enkelt selvmordsbegivenhed, men den begivenhed består af 2 separate suicidalitet fænomener. Den første fænomen i begivenhed er en aktiv selvmordstanker og den anden fænomen i begivenhed er en selvmordsmetode. Begge disse eksempler (1 & 2 ovenfor) er eksempler på hændelser med suicidalitet. En hændelse af suicidalitet kan kun omfatte ét fænomen (som i eksempel 1) eller kan omfatte flere fænomener (som i eksempel 2). (Flere detaljer findes i klassificeringen af ​​suicidalitetsfænomener og klassificeringen af ​​suicidalitetsbegivenheder [T-CASA], der er linket til nedenfor.)

Vi definerer en episode af suicidalitet som en begivenhed af suicidalitet efterfulgt af mindst 24 timer uden nogen suicidalitet. Overvej et tredje eksempel, tanken "Jeg vil dø", efterfulgt af 24 timer uden selvmord. Det er en enkelt episode af suicidalitet. An episode af suicidalitet kan kun indeholde én begivenhed af suicidalitet, eller den kan indeholde flere begivenheder af suicidalitet. Overvej et fjerde eksempel, tanken "Jeg vil dø", der opstår en morgen kl. 6 om morgenen. Klokken 8:30 den morgen tænker patienten: "Jeg vil slå mig selv ihjel." Disse er to adskilte begivenheder, hver med en særskilt fænomen. Patienten har ingen yderligere suicidalitet i de næste 24 timer. De to tanker tæller som en episode fordi de efterfølges af 24 timer uden selvmord. 3 af vores suicidalitetsforstyrrelser kræver kun én episode for at have en suicidalitet sygdom. Dog 9 af vores suicidalitet lidelser kræver 3 eller flere episoder at have en suicidalitet sygdom. (Flere detaljer findes i suicidalitet episode & begivenhed klassifikation knyttet til nedenfor.)

 

Et nærbillede af tekst på en hvid baggrund

Selvmordsfænomener

Definitionerne af Sheehan & Giddens suicidalitetsfænomener giver en nomenklatur til at klassificere fænomenerne suicidalitet. Denne nomenklatur indeholder definitioner, der undgår Type I- og Type II-fejl, der er iboende i andre suicidalitetsnomenklatursystemer. Følgende link indeholder også links til overgange mellem Sheehan & Giddens suicidalitetsnomenklatur og de 4 andre nomenklatursystemer.

Definitioner af Sheehan & Giddens selvmordsfænomener

 

Et nærbillede af tekst på en hvid baggrundSelvmordsbegivenheder

Tampa – Klassifikationsalgoritmen for Suicidalitetsvurdering (T-CASA) er en algoritme til at indsamle detaljerne om hver selvmordsbegivenhed. T-CASA leverer et kodningssystem for alle kombinationer af selvmordsfænomener, der opleves inden for hver begivenhed. T-CASA tillader detaljerede analyser af specifikke fænomener. Sådanne analyser kunne vurdere, om en behandling forværrer specifikke suicidalitetsfænomener. Vi designede T-CASA for at undgå Type I og Type II fejl, der er iboende i de andre klassifikationssystemer for selvmordsbegivenheder.

Tampa - Klassifikationsalgoritme for selvmordsvurdering (T-CASA)

 

Selvmordsepisoder og lidelserEt nærbillede af tekst på en hvid baggrund

Clozapin kan kontrollere selvmordskommando hallucinationer. Lithium reducerer ofte suicidalitet hos patienter med bipolar lidelse. Antidepressiva kan reducere suicidalitet hos ældre patienter med svær depressiv lidelse. NMDA-receptorantagonister, som ketamin, kan reducere suicidalitet hos andre. Respons på en hvilken som helst behandling er ikke trans-nosologisk.Et nærbillede af tekst, der viser et hierarki på en hvid baggrund

Sheehan & Giddens skabte et fænotypisk klassifikationssystem for suicidalitetsepisoder og suicidalitetsforstyrrelser. Denne fænotypiske klassifikation kan hjælpe klinikere med bedre at vælge en behandling baseret på patientens fænotype. Klassifikationen af ​​suicidalitetsforstyrrelser giver et system til at indsamle fænotypisk specifik information om hver selvmordsforstyrrelse. En god fænotypisk klassificering kan give bedre prædiktive modeller for behandlingsrespons for dem, der er i risiko for at dø af selvmord.

Fænotypisk selvmordsepisoder og -lidelser klassificering

 

 

Ovenstående klassifikationssystemer blev oprindeligt offentliggjort i Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling.