APA 2017
HarmResearch gav følgende præsentationer på 2017s årlige møde i American Psychiatric Association (APA):
Mandag, maj 22nd, 2017, 1 pm til 5 pm Workshop
Tirsdag, maj 23rd, 2017, 10 er til middagstid
Mandag, maj 22nd, 2017 Workshop
Selvmordsvurdering og dokumentation for sundhedsudbydere
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens 2, 3, 4
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
4 University of South Florida College of Arts and Sciences, Tampa, FL, USA
For mere information om dette værksted klik her
Dato: Mandag, maj 22nd, 2017
Tid: 1 pm til 5 pm
Beliggenhed: Room 1A, Upper Level, San Diego Convention Center, San Diego, CA
Abstract:
Selvmord er 15th førende dødsårsag over hele verden og en førende årsag til fejlbehandling i psykiatrien. Klinikere bliver foruroliget, når patienter diskuterer selvmord.
Produktinformationen om de fleste psykiatriske lægemidler råder klinikere til at vurdere og overvåge deres patienter for selvmord inden start og i løbet af behandlingen. Forventningerne til, hvordan man korrekt udfører og dokumenterer selvmordsbedømmelser, steg markant efter inkluderingen af advarsler om selvmord i de fleste psykiatriske lægemidler. Sundhedsudbydere har brug for vejledning i, hvordan man gør dette på en tidseffektiv måde. En dygtig vurdering beskytter deres patienter, og dokumentationen beskytter sundhedsudbyderen.
Dette kursus opererer med, hvordan man korrekt vurderer og dokumenterer suicidalitet:
1. Brug en skala for selvmordssporing til at vurdere selvmord
2. Brug om nødvendigt en sporingsskala for selvmordsplan til at dokumentere selvmordsplanlægning
3. Brug det strukturerede diagnostiske interview til at klassificere patientens selvmordsymptomer i de 12 fænotyper med selvmordsforstyrrelse
4. Beslut et behandlingsforløb baseret på fænotype med selvmordsforstyrrelse
5. Dokumentere og sammenfatte resultaterne af ovenstående i medicinsk journal for medicinsk-juridisk beskyttelse
6. Brug skalaer til selvmordssporing til at overvåge reaktionen på behandlingen
Fakultetet vil involvere publikum interaktivt med hyppige intervaller i løbet af kurset gennem liberal brug af spørgsmål og besvarelsesdiskussioner, diskussioner i mindre grupper og instruktionssimulationsspil. Fakultetet vil give alle kursusdeltagere skabeloner og praktiske vurderingsværktøjer, der er nyttige i indstillinger for klinisk praksis.
Læringsmål:
Ved afslutningen af denne session vil deltageren kunne:
1. Gennemfør og dokumenter korrekt en grundig selvmordsvurdering.
2. Identificer de forskellige fænotyper af selvmordsforstyrrelser, og identificer den behandling, der mest sandsynligt vil være nyttig for hver fænotype.
3. Overvåg korrekt selvmord i løbet af farmakologiske og andre behandlinger af psykiatriske lidelser og forstå begrænsningerne og problemer forbundet med selvmordsforudsigelse.
Litteratur Referencer:
2. Koslow, SH, Ruiz, P., & Nemeroff, CB (red.). (2014). En kort vejledning til forståelse af selvmord: epidemiologi, patofysiologi og forebyggelse. Cambridge University Press.
3. Shea, S. (1999). Den praktiske kunst ved selvmordsvurdering.
4. Sheehan, DV og Giddens, JM. Kriterier for selvmordsforstyrrelser. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -82 126.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Selvmordsvurdering og dokumentation for sundhedsudbydere. Værksted. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Diego, CA, maj, 22, 2017.
Tirsdag, maj 23rd, 2017 plakater
Case Study of Magnesium i Behandling af Impulse Attack Suicidality Disorder (IASD)
Jennifer M Giddens 1, 2, 3
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 2, 3, 4
1 University of South Florida College of Arts and Sciences, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
4 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Tirsdag, maj 23rd, 2017
Tid: 10 er til middagstid
Beliggenhed: Udstillingshal A, Ground Level, San Diego Convention Center, San Diego, CA
Plakat nummer: P7-064
Abstract:
Baggrund: Denne casestudie rapporterer om virkningen af højt magnesiumoxid kombineret med nedsat diætindtagelse af calcium (+ Mg-Ca) til behandling af impulse angreb suicidalitetsforstyrrelse (IASD).
Metoder: Ved hjælp af flere følsomme vurderingsinstrumenter (S-STS, S-STS CMCM, T-CASA, SPTS) til selvmordsfænomener og selvmordsbegivenhedssporing spores forfatterne effekten på selvmord af magnesiumoxid i doser op til 1000 mg / dag i 4 opdelt doser dagligt kombineret med et reduceret diætindtag af calcium under 300 mg / dag (<30% af anbefalet daglig indtagelse). T-CASA blev vurderet dagligt, og S-STS, S-STS CMCM og SPTS vurderede ugentligt over en periode på 166 uger (3.2 år) og dækkede 43,690 separate selvmordsbegivenheder. Personen havde en 25-årig historie med daglig selvmord, der ikke reagerede på nogen tidligere behandling inklusive 11 antidepressiva, atypiske antipsykotika, antikonvulsive stemningsstabilisatorer og lithiumdosis.
resultater: + Mg-Ca eliminerede motivets selvmord fuldstændigt. Efter 6 måneder uden selvmord stoppede patienten magnesiumet, samtidig med at det lave calciumindtag opretholdes. Inden for 48 timer fik hun et fuldt tilbagefald af alle sine tidligere selvmord og selvmordsimpulsangreb. Dette forværredes i løbet af den påfølgende uge. Ved genstart af magnesium faldt suicidaliteten i løbet af de følgende 8 dage, hvorefter hun forblev selvmordsfri i de efterfølgende 7 måneder.
konklusion: Dataene fra denne casestudie antyder, at højdosis magnesiumoxid kombineret med nedsat diæt calciumindtag fortjener yderligere undersøgelse til behandling af impulse angreb suicidalitetsforstyrrelse i store dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Forstå hvordan et + Mg-Ca (højt magnesiumoxid med lavt calciumindtag) -regime blev brugt til behandling af et tilfælde af kronisk impulsangrebssuiciditetsforstyrrelse (IASD).
2. Identificer symptomresponsprofilen hos et individ med IASD (Impulse Attack Suicidality Disorder) som svar på dette + Mg-Ca (højt magnesiumoxid lavt calciumindtag) regime.
Litteratur Referencer:
1. Sheehan, DV og Giddens, JM. Undersøgelse af magnesium i behandlingen af selvmordsforstyrrelse ved impulsangreb. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -249 267.
2. Sheehan, DV og Giddens, JM. Selvmordsforstyrrelse ved impulsangreb. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -127 155.
Sådan citere:
Giddens JM, Sheehan DV. Case Study of Magnesium i behandlingen af impulse angreb suicidal lidelse (IASD). Plakat. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Diego, CA, maj, 23, 2017.
En klassifikation af suiciditetsforstyrrelser Phenotypes
(12 fænotypeversion)
Jennifer M Giddens 1, 2, 3
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 2, 3, 4
1 University of South Florida College of Arts and Sciences, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
4 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Tirsdag, maj 23rd, 2017
Tid: 10 er til middagstid
Beliggenhed: Udstillingshal A, Ground Level, San Diego Convention Center, San Diego, CA
Plakat nummer: P7-065
Abstract:
Baggrund: Opfattelsen om, at selvmord er transnosologisk, og at alle former for selvmord er ens, er ikke i overensstemmelse med respons på farmakologisk behandlingsbevis. For eksempel gør antidepressiva selvmord bedre hos nogle patienter, værre hos andre og er ikke bedre end placebo for en tredje gruppe. Dette antyder, at der kan være mere end en type selvmord.
Metoder: Vi brugte en fænomenologisk tilgang ved at observere i detaljer og direkte kommunikere med emner over tid om deres suicidalitet.
resultater: Vi udviklede diagnostiske kriterier og et relateret struktureret diagnostisk interview til 12 forskellige fænotyper af selvmordsforstyrrelser. Disse inkluderer 1) Selvmordsforstyrrelser ved impulsangreb, 2) Selvmordsforstyrrelser, 3) Psykotiske selvmordsforstyrrelser, 4) Obsessive kompulsive selvmordsforstyrrelser, 5) PTSD-selvmordsforstyrrelser, 6) Spiseforstyrrelse / malabsorptionsmord, 7) Substansinduceret selvmordsforstyrrelse, 8) Medicinsk sygdom / neurologisk tilstandsinduceret selvmordsforstyrrelse, 9) Angstlidelse induceret selvmordsforstyrrelser, 10) Stemningsforstyrrelse induceret selvmordsforstyrrelser, 11) Livsbegivenhedsinduceret selvmordsforstyrrelse og 12) Selvmordsforstyrrelser, ikke andetsteds klassificeret. Blandt disse fænotyper er beskrivelsen af Impulse Attack Suicidality Disorder ny og er aldrig blevet beskrevet fra den præsenterede prospektiv. Denne lidelse er forbundet med uventede, uprovokerede angreb med et presserende behov for at dræbe sig selv.
konklusion: Vi tilbyder 12 forskellige fænotyper med selvmordsforstyrrelse. Da disse fænotyper kan have forskellige reaktioner på behandlingen, bør hver fænotype undersøges separat, når der undersøges anti-suicidalitetsbehandlinger, og når man undersøger forholdet mellem genetiske og andre biomarkører i selvmord.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Identificer de forskellige fænotyper af suicidalitetsforstyrrelser.
2. Vær opmærksom på, at ikke alle kliniske fænotyper af selvmordsforstyrrelser har de samme kliniske træk, naturhistorie, respons på livsbegivenheder, prognose eller respons på behandling.
Litteratur Referencer:
1. Spiegelberg, H. (2015, 11. juni). Fænomenologi. Hentet 24. oktober 2015 fra http://www.britannica.com/topic/phenomenology
2. Sheehan, DV og Giddens, JM. Kriterier for selvmordsforstyrrelser. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -82 126.
Sådan citere:
Giddens JM, Sheehan DV. En klassifikation af suicidalitetsforstyrrelser Phenotypes (12 Phenotypes Version). Plakat. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Diego, CA, maj, 23, 2017.
Selvmord: En lineær eller en ikke-lineær progression over tid?
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens 2, 3, 4
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
4 University of South Florida College of Arts and Sciences, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Tirsdag, maj 23rd, 2017
Tid: 10 er til middagstid
Beliggenhed: Udstillingshal A, Ground Level, San Diego Convention Center, San Diego, CA
Plakat nummer: P7-066
Abstract:
Objektiv: At undersøge, om udviklingen af selvmordsfænomener over tid er lineær eller ikke-lineær. Modellen for progressiv, lineær selvmord er en lang antagelse inden for selvmordsforskning. At forstå udviklingen af selvmord over tid vil hjælpe forskere med at opbygge bedre forudsigelige modeller for selvmord.
Design: Vi tilpassede metoder udviklet af Robert Stetson Shaw, en fysiker ved University of California i Santa Cruz, til at analysere udviklingen af selvmordsfænomener i 2 kontinuerlige datasæt fra et enkelt tilfælde over tid. Disse metoder anvendes i ikke-lineær dynamik-teori / ikke-lineær systemteori / turbulens-teori / deterministisk kaos og tillader data at blive vist grafisk i 2- og 3-dimensionelt rum over tid.
Resultater: Metoden tillod matematisk grafisk modellering af selvmordsfænomener over 3 år i form af 2D- og 3D-tiltrækningsdiagrammer. Resultaterne viste en ikke-lineær dynamisk progression af selvmordsfænomener over tid. Der var ingen lineær progression i hastigheden af ændringer i forholdet mellem selvmordstanker og adfærd over tid.
Konklusion: Banen for selvmordsfænomener over tid er ikke-lineær og dynamisk. Disse data vises grafisk som tiltrækningsdiagrammer, der afspejler den underliggende selvmordsstruktur og dens dynamiske, turbulente ændring over tid. For at forbedre forudsigelige modeller for selvmord, skal progressive, lineære modeller opgives til fordel for ikke-lineær, matematisk modellering af dynamiske systemer, der mere nøjagtigt afspejler turbulensen, uforudsigeligheden og dynamikken af de komplekse systemer af selvmordsfænomener, når de bevæger sig igennem. tid
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Forstå, at suicidalitet måske ikke følger en lineær progression, men følger en model af kaos dynamik.
2. Værdsat behovet for at overveje ikke-lineære dynamiske systemer matematisk modellering, når man bygger forudsigelige modeller for selvmord.
3. Forstå at de fleste (hvis ikke alle) undersøgelser af risiko- og beskyttelsesfaktorer for selvmord er baseret på lineære modeller og muligvis ikke nøjagtigt modellerer den ægte ikke-lineære dynamiske natur af selvmord.
Litteratur Referencer:
1. Robert Shaw, The Dripping Faucet As a Model Chaotic System, Science Frontier Express Series, Aerial Press, december 1984, ISBN 0-942344-05-7.
2. Giddens JM, Sheehan DV. Undersøgelse af magnesium i behandlingen af selvmordsforstyrrelse ved impulsangreb. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -249 247.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Selvmordstank: En lineær eller en ikke-lineær progression over tid? Plakat. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Diego, CA, maj, 23, 2017.