APA 2019
HarmResearch gav følgende præsentationer på 2019s årlige møde i American Psychiatric Association (APA):
Tirsdag den 21. maj 2019, kl. 10 til 11:30
Tirsdag den 21. maj 2019 kl. 2 til 4 Plakater
Session tirsdag den 21. maj 2019
Nye tilgange til at forstå, identificere og behandle selvmordsimpulsivitet
Dato: Tirsdag den 21. maj 2019
Tid: 10 til 11:30
Beliggenhed: Værelse 153, Upper Mezzanine, Moscone South, Moscone Center, San Francisco, CA
Sessionsnummer: 1289
Abstract:
1. Impulsiv selvmord: En kort gennemgang af litteratur
Dr. David V. Sheehan, MD, MBA, DLFAPA, Distinguished University Health Professor Emeritus ved University of South Florida College of Medicine, Tampa, Florida, USA
Dr. Sheehan vil dele en kort gennemgang af litteraturen om forholdet mellem impulsivitet og suicidalitet. 62% af selvmordsforsøg er impulsive snarere end planlagte. Alligevel har der været mere fokus på at vurdere fremtidige selvmordsplaner og hensigter, samtidig med at der har været mindre opmærksomhed på at forstå karakteren af impulsiv suicidalitet.
2. Uventede selvmordsangreb og impulsangreb Suicidalitetsforstyrrelse
Jennifer M. Giddens, BA, Harm Research Institute, Tampa, Florida, USA.
Jennifer Giddens vil dele en beskrivelse af en unik fænotype af suicidalitet, hvor patienter oplever en uventet, uprovokeret pludselig trang til at gøre et selvmordsforsøg. Denne præsentation vil beskrive de fænomener, der er forbundet med disse uventede selvmordsangreb og med Impulsangreb Suicidalitetsforstyrrelse, herunder associeret funktionsnedsættelse og specifikke spørgsmål, som kan bruges til at vurdere dette unikke selvmordsfænomen.
3. Casestudier af magnesium i behandling af Impulse Attack Suicidity Disorder
Dr. Danilo Quiroz, direktør Académico Fundación Neuropsiquiátrica de Santiago – NEPSIS & Professor Adjunto Universidad Diego Portales, Santiago, Chile og Dr. David V. Sheehan, MD, MBA, DLFAPA, Distinguished University Health Professor Emeritus ved University of South Florida College of Medicine
Dr. Quiroz og Dr. Sheehan vil præsentere undersøgelser af brugen af magnesiumoxid i behandlingen af Impulse Attack Suicidity Disorder, herunder patientvideoer.
4. Paneldiskussion: Spørgsmål og svar
Sessionsplan:
90 minutters session
5 minutters introduktion
20 minutter for hver præsentation
25 minutter til paneldebat
Læringsmål:
1. Forstå det generelle træk impulsivitet og specifik selvmordstilstand impulsivitet.
2. Forstå de fænomener og funktionsnedsættelser, der er forbundet med selvmordsimpulsivitet.
3. Forstå, hvordan man udspørger patienter om selvmordsimpulsivitet, og overvåg dette over tid.
4. Forstå, hvordan man identificerer impulsiv suicidalitet.
5. Forstå vigtigheden af at identificere patienter med impulsiv suicidalitet før ordinering af farmakologiske behandlinger for suicidalitet.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM, Quiroz, D. Nye tilgange til at forstå, identificere og behandle selvmordsimpulsivitet. Session. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Francisco, CA, 21. maj 2019.
Tirsdag den 21. maj 2019 plakater
Gør virkningen af 'Risikofaktorer' eller 'Beskyttende faktorer' for suicidalitet
Ændring som reaktion på effektiv behandling? Et casestudie
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens BA 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Tirsdag den 21. maj 2019
Tid: 2 til 4 pm
Beliggenhed: Værelser 3/4, udstillingsniveau, Moscone South, Moscone Center, San Francisco, CA
Plakat nummer: P8-97
Abstract:
Baggrund: Dette casestudie rapporterer behandlingseffekten på virkningen af kendte 'risiko- og beskyttende faktorer' på en persons suicidalitet. Sådanne faktorer anses normalt for at være uforanderlige og anses ikke for at være følsomme over for ændringer som direkte reaktion på effektiv behandling af suicidalitet, på den måde som suicidalitetstanker og -adfærd er. Vurdering af risiko- og beskyttelsesfaktorer betragtes normalt som en nødvendig komponent i enhver grundig vurdering af suicidalitet.
Metoder: En 31-årig kvinde, som oplevede suicidalitet næsten dagligt i over 20 år, indsamlede prospektivt en selvrapporteringsdataserie over 80 uger ved hjælp af Sheehan – Suicidality Tracking Scale Clinically Meaningful Change Measure-versionen (S-STS CMCM), der dækkede en tidsramme før, under og efter effektiv behandling af suicidalitet. Denne udvidede version af skalaen indeholder et afsnit om dimensionsvurdering af en bred vifte af både 'risiko' og 'beskyttende' faktorer for suicidalitet. Disse kan vurderes over tid inden for den enkelte.
resultater: Dataene viser en ændring i forsøgspersonens opfattelse af den indvirkning, som 'risiko' og 'beskyttende' faktorer havde på hende efter effektiv behandling, på en måde, der adskilte sig fra den påvirkning, disse faktorer havde på hende, mens hun var kronisk suicidal før effektiv behandling.
konklusion: Effektiv behandling af suicidalitet kan påvirke 'risikofaktorerne' og 'beskyttende faktorer' hos et enkelt individ, selvom der ikke var tegn på objektiv ændring i selve disse eksterne risikofaktorer. Både "risiko" og beskyttende faktorer for suicidalitet er muligvis ikke så uforanderlige inden for hvert individ som tidligere antaget og kan være følsomme over for behandlingseffekter.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Vær opmærksom på, at både 'risiko' og 'beskyttende' faktorer for suicidalitet måske ikke er så uforanderlige inden for hvert individ, som tidligere antaget.
2. Vær opmærksom på, at både 'risiko' og 'beskyttende' faktorer for suicidalitet kan være følsomme over for behandlingseffekter.
Litteratur Referencer:
1. Sheehan, DV, Giddens, JM, og Sheehan, IS (2014). Statusopdatering på Sheehan-Suicidality Tracking Scale (S-STS) 2014. Innovationer i klinisk neurovidenskab, 11(9-10), 93. PDF: http://innovationscns.epubxp.com/i/425963/92
2. Sheehan DV, Giddens, JM. Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Ændres virkningen af 'risikofaktorer' eller 'beskyttende faktorer' for suicidalitet som reaktion på effektiv behandling? Et casestudie. Plakat. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Francisco, CA, 21. maj 2019.
Forøger Citalopram hyppigheden af up-switches af impulsiv suicidalitet
i et emne med impulsangreb Suicidalitetsforstyrrelse? Et casestudie
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens BA 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Tirsdag den 21. maj 2019
Tid: 2 til 4 pm
Beliggenhed: Værelser 3/4, udstillingsniveau, Moscone South, Moscone Center, San Francisco, CA
Plakat nummer: P8-98
Abstract:
Baggrund: Dette casestudie rapporterer effekten af SSRI citalopram i at forårsage up-switches af impulsiv suicidalitet.
Metoder: En 29-årig kvindelig forsøgsperson, som oplevede suicidalitet næsten dagligt i over 20 år, indsamlede prospektivt en selvrapporteringsdataserie over 248 dage ved hjælp af de computeriserede versioner af Suicidality Modifiers Scale (SMS) og Sheehan – Suicidality Tracking Scale (S- STS), der dækker en tidsramme før, under og efter et 116-dages forsøg med citalopram. S-STS-dataene blev kortlagt i kategorierne C-CASA 2010 og FDA-CASA 2012 og sammenlignet med scorerne for sværhedsgraden af impulsiv suicidalitet fra SMS'en.
resultater: SMS-dataene viser en stigning på 39 % i up-switches i selvmordsimpulsivitet, mens forsøgspersonen tog citalopram. Dataene viser, at kategorierne C-CASA 2010 og FDA-CASA 2012 ikke var i stand til at detektere dette signal om øgede up-switches i selvmordsimpulsivitet. Dataene i nogle af disse C-CASA 2010 og FDA-CASA 2012 kategorier tyder på, at forsøgspersonens suicidalitet var forbedring mens disse faresignaler var forværring.
konklusion: SSRI citalopram er forbundet med en stigning i up-switches i suicidal impulsivitet hos en ikke-bipolar lidelse. At de eksisterende sikkerhedsdetekterende klassifikationsalgoritmer, der anvendes af US Food and Drug Administration (2010 og 2012), ikke kan opdage en alvorlig selvmordsbegivenhed som den, der er beskrevet ovenfor, giver anledning til alvorlig bekymring og skal korrigeres. Ethvert vurderingsinstrument eller klassifikations-"algoritme", der bruges til at detektere sikkerhedssignaler om suicidalitet, skal indeholde et punkt om impulsiv suicidalitet.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Vær opmærksom på, at nogle fænotyper af suicidalitetsforstyrrelser kan forværres af en SSRI.
2. Vær opmærksom på, at nogle klassifikationssystemer og nogle klassifikationsvurderingsinstrumenter vil opdage denne behandlingsfremkaldte suicidalitet, mens andre vil undlade at gøre det eller vil vise forbedring i suicidalitet på nøjagtig samme tid.
Litteratur Referencer:
1. Sheehan DV, Giddens JM. Øger citalopram frekvensen af up-switches af impulsiv suicidalitet hos et individ med Impulse Attack Suicidity Disorder? – Et casestudie. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, 226-248.
2. United States Food and Drug Administration, United States Department of Health and Human Services. Vejledning for industrien: Selvmord: Prospektiv vurdering af forekomst i kliniske forsøg, udkast til vejledning. [1. oktober 2014]. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidances/UCM225130.pdf august 2012. Revision 1.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Øger citalopram frekvensen af up-switches af impulsiv suicidalitet hos et individ med Impulse Attack Suicidity Disorder? – Et casestudie. Plakat. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Francisco, CA, 21. maj 2019.
Er antallet af selvmordsbegivenheder en acceptabel erstatning for alvoren af selvmordsbegivenheder
i vurdering af hvert selvmordsfænomen? Et casestudie
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens BA 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Tirsdag den 21. maj 2019
Tid: 2 til 4 pm
Beliggenhed: Værelser 3/4, udstillingsniveau, Moscone South, Moscone Center, San Francisco, CA
Plakat nummer: P8-99
Abstract:
Baggrund: Dette casestudie undersøger, hvilket af følgende der er et mere følsomt mål for alvoren af suicidalitet: 1) antallet af suicidalitetsbegivenheder for hvert suicidalitetsfænomen eller 2) den dimensionelle måling af alvoren af hvert suicidalitetsfænomen.
Metoder: En 30-årig kvinde, som oplevede suicidalitet næsten dagligt i over 20 år, indsamlede prospektivt en selvrapporteringsdataserie over 552 dage ved hjælp af de computeriserede versioner af Sheehan – Suicidality Tracking Scale (S-STS). Alvoren af hvert selvmordsfænomen blev fanget ved hjælp af S-STS. Antallet af suicidalitetsbegivenheder blev registreret ved hjælp af Tampa – Classification Algorithm for Suicidity Assessment (T-CASA).
resultater: Det meste af tiden var alvoren af selvmordsbegivenheden mere følsom til at påvise alvoren af selvmordshandlingen end antallet af selvmordsbegivenheder for hvert selvmordsfænomen inden for en tidsramme. Dette gjaldt især for impulsiv suicidalitet.
konklusion: Antallet af selvmordsbegivenheder er ikke en acceptabel erstatning for den dimensionelle vurdering af alvoren af hvert selvmordsfænomen. Ethvert vurderingsinstrument, der bruges til at detektere sikkerhedssignaler om suicidalitet, bør omfatte en dimensionel vurdering af alvoren af hvert selvmordsfænomen i stedet for at stole på antallet af suicidalitetsbegivenheder.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Sæt pris på, at måling af alvor af suicidalitetsbegivenheder er et mere følsomt mål end antallet af suicidalitetsbegivenheder inden for en tidsramme.
2. Værdsæt begrænsningerne i følsomheden af tællinger af suicidalitet ved vurdering af suicidalitet.
Litteratur Referencer:
1. Sheehan, DV, Giddens, JM, og Sheehan, IS (2014). Statusopdatering på Sheehan-Suicidality Tracking Scale (S-STS) 2014. Innovationer i klinisk neurovidenskab, 11(9-10), 93. PDF: http://innovationscns.epubxp.com/i/425963/92
2. Sheehan DV, Giddens, JM. Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Er antallet af selvmordsbegivenheder en acceptabel erstatning for alvoren af selvmordsbegivenheder i vurderingen af hvert selvmordsfænomen? Et casestudie. Plakat. Årsmøde, American Psychiatric Association (APA), San Francisco, CA, 21. maj 2019.