ASCP 2016
HarmResearch holdt følgende præsentationer på 2016 årsmøde i American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP):
Tirsdag den 31. maj 2016 kl. 4 til 30 Mundtlig præsentation
Onsdag den 1. juni 2016 kl. 11 til 15 Plakat
Onsdag den 1. juni 2016 kl. 4 til 10 Mundtlig præsentation
Torsdag den 2. juni 2016, kl. 2 til XNUMX Plakat
Tirsdag den 31. maj 2016 Mundtlig præsentation
Følger selvmordsfænomener en lineær eller en ikke-lineær progression over tid?
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Dato: Tirsdag den 31. maj 2016
Tid: 4: 30 pm til 4: 45 pm
Beliggenhed: Salon G, Fairmont Scottsdale Princess, Scottsdale, AZ
Abstract:
Baggrund: Det antages, at suicidalitet udvikler sig fra selvmordstanker (passive selvmordstanker, derefter aktive selvmordstanker) til selvmordsadfærd (selvmordsforberedende adfærd, derefter selvmordsforsøg). Denne model for progressiv, lineær suicidalitet har været grundlaget for megen forskning i risiko- og beskyttende faktorer for suicidalitet. At forstå den sande natur af suicidalitet over tid vil hjælpe forskere med at opbygge bedre prædiktive modeller.
Metoder: Metoder udviklet af Robert Stetson Shaw, en fysiker ved UCSC til at analysere data fra en oscillator i 2- og 3-dimensionelle rum (henholdsvis 2D og 3D), blev brugt. Disse metoder bruges i ikke-lineær dynamikteori / ikke-lineær systemteori / turbulensteori / deterministisk kaos. Vi tilpassede hans metode til en analyse udført på 3 databaser indsamlet fra samme emne over tid. Den ene er en database med over 43,000 hændelser af suicidalitet opfanget ved hjælp af T-CASA. De to andre databaser blev indsamlet over 145 uger ved hjælp af S-STS og SPTS.
resultater: Den anvendte metode tillod matematisk grafisk modellering af suicidalitetsfænomener over 3 år i form af 2D- og 3D-attraktorer. Resultaterne fandt et ikke-lineært dynamisk forhold mellem suicidalitetsfænomener over tid. Der var ingen progressiv, lineær sammenhæng mellem suicidalitetsfænomener over tid.
Konklusioner: Forholdet mellem suicidalitetsfænomener over tid er ikke-lineært og dynamisk. For at forbedre prædiktive modeller for suicidalitet skal de progressive, lineære modeller opgives til fordel for ikke-lineære, dynamiske systemer matematisk modellering, der mere præcist afspejler turbulensen, den tilsyneladende uforudsigelighed og den dynamiske natur af det komplekse system af suicidalitet.
Læringsmål:
Efter dette oplæg vil deltagerne være:
1. Forstå, at suicidalitet måske ikke følger en lineær progression, men følger en model af kaos dynamik.
2. Værdsat behovet for at overveje ikke-lineære dynamiske systemer matematisk modellering, når man bygger forudsigelige modeller for selvmord.
3. Forstå at de fleste (hvis ikke alle) undersøgelser af risiko- og beskyttelsesfaktorer for selvmord er baseret på lineære modeller og muligvis ikke nøjagtigt modellerer den ægte ikke-lineære dynamiske natur af selvmord.
Litteratur Referencer:
2. Shaw R. Den dryppende vandhane som et kaotisk modelsystem. Ariel Press. 1984.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Følger selvmordsfænomener en lineær eller ikke-lineær progression over tid? Mundtlig præsentation. Årsmøde, American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP), Scottsdale, AZ, 31. maj 2016.
Onsdag den 1. juni 2016 plakat
En klassifikation af suiciditetsforstyrrelser Phenotypes
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Onsdag den 1. juni 2016
Tid: 11: 15 er til 1 pm
Beliggenhed: Palomino 1-7, Fairmont Scottsdale Princess, Scottsdale, AZ
Plakat nummer: 34
Abstract:
Baggrund: Opfattelsen om, at selvmord er transnosologisk, og at alle former for selvmord er ens, er ikke i overensstemmelse med respons på farmakologisk behandlingsbevis. For eksempel gør antidepressiva selvmord bedre hos nogle patienter, værre hos andre og er ikke bedre end placebo for en tredje gruppe. Dette antyder, at der kan være mere end en type selvmord.
Metoder: Vi brugte en fænomenologisk tilgang ved at observere i detaljer og direkte kommunikere med emner over tid om deres suicidalitet.
resultater: Vi udviklede diagnostiske kriterier og et relateret struktureret diagnostisk interview for 11 distinkte suicidalitetsforstyrrelser fænotyper. Disse omfatter 1) Impulse Attack Suicidity Disorder, 2) Homicidal Suicidity Disorder 3) Psykotisk Suicidity Disorder, 4) Obsessive-Compulsive Suicidity Disorder, 5) PTSD-induceret suicidalitetsforstyrrelse, 6) Spiseforstyrrelse / Substance Suicidity Disorder, Suicidity Disorder7) , 8) Medicinsk sygdom/neurologisk tilstand induceret suicidalitetsforstyrrelse, 9) humørforstyrrelse induceret suicidalitetsforstyrrelse, 10) livsbegivenhedsinduceret suicidalitetsforstyrrelse og 11) suicidalitetsforstyrrelse, ikke andre steder klassificeret. Blandt disse fænotyper er beskrivelsen af Impulse Attack Suicidity Disorder ny og er aldrig blevet beskrevet fra den fremlagte prospektive. Denne lidelse er forbundet med uventede, uprovokerede angreb af et presserende behov for at dræbe sig selv.
konklusion: Vi tilbyder 11 forskellige fænotyper med selvmordsforstyrrelse. Da disse fænotyper kan have forskellige reaktioner på behandlingen, bør hver fænotype undersøges separat, når der undersøges anti-suicidalitetsbehandlinger, og når man undersøger forholdet mellem genetiske og andre biomarkører i selvmord.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Identificer de forskellige fænotyper af suicidalitetsforstyrrelser.
2. Vær opmærksom på, at ikke alle kliniske fænotyper af selvmordsforstyrrelser har de samme kliniske træk, naturhistorie, respons på livsbegivenheder, prognose eller respons på behandling.
Litteratur Referencer:
1. Sheehan, DV og Giddens, JM. Kriterier for selvmordsforstyrrelser. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -82 126.
2. Spiegelberg, H. (2015, 11. juni). Fænomenologi. Hentet 24. oktober 2015 fra http://www.britannica.com/topic/phenomenology
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. En klassificering af fænotyper af suicidalitetsforstyrrelser (11 fænotyper version). Plakat. Årsmøde, American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP), Scottsdale, AZ, 1. juni 2016.
Onsdag den 1. juni 2016 Mundtlig præsentation
Der er flere suicidalitetsforstyrrelser
in
"Er selvmordstanker et symptom eller et syndrom?" Værksted
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Dato: Onsdag den 1. juni 2016
Tid: 4: 10 pm til 4: 40 pm
Beliggenhed: Salon I, Fairmont Scottsdale Princess, Scottsdale, AZ
Abstract:
Suicidalitet er ortogonalt i forhold til depression. For at søge efter og undersøge kandidatmedicin mod suicidalitet har vi brug for dimensionelle vurderingsskalaer, der er følsomme til at detektere effektsignalet, og vi har brug for en klassificering af fænotyper af suicidalitetsforstyrrelser. Forskellige fænotyper af suicidalitetsforstyrrelser reagerer forskelligt på behandlingen. Hos dem med svær depressiv lidelse (MDD) over 65 år er antidepressiva overlegne end placebo. Hos dem under 25 med MDD forværrer antidepressiva suicidalitet sammenlignet med placebo. Clozapin hjælper med at reducere suicidalitet ved skizofreni, mens lithium hjælper med at reducere suicidalitet ved bipolar lidelse. Ikke alle patienter med suicidalitet reagerer på nogen af disse behandlinger. Dette tyder på, at der kan være flere suicidalitetsfænotyper og/eller genotyper med forskellige reaktioner på behandlingen. Hvis vi sætter alle patienter med suicidalitet ind i ét studie med en anti-suicidalitetsmedicin, vil det sandsynligvis mislykkes, ligesom enhver SSRI eller SNRI ikke ville adskilles fra placebo, hvis vi sætter alle forsøgspersoner med depressive symptomer i samme spor uden at skelne mellem den bipolære depression og de store depressive lidelses fænotyper. Vi kan ikke vente, indtil vi fuldt ud forstår selvmordets patofysiologi, før vi søger og undersøger effektive farmakologiske anti-selvmordsbehandlinger. En vej frem i forfølgelsen af dette mål er at formulere så godt vi kan en foreløbig fænotypisk klassificering af suicidalitetsforstyrrelser og samtidig indsamle undersøgelse af genetiske biomarkører, mens vi undersøger hver enkelts respons på medicinbehandlinger. Denne præsentation vil tilbyde en mulig klassificering af suicidalitetsforstyrrelser fænotyper som udgangspunkt.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne:
1. Værdsætte og evaluere beviserne, der tyder på, at suicidalitet mere er en samling af forskellige primære lidelsesfænotyper end et symptom, der komplicerer depression.
2. Have en arbejdsmodel af en klassifikation for suicidalitetsforstyrrelser, med tilhørende diagnostiske kriterier og tilhørende struktureret diagnostisk samtale.
Litteratur Referencer:
2. De Forenede Nationer. Retningslinjer for bedste praksis for udvikling af internationale statistiske klassifikationer. UN Department of Economic and Social Affairs Statistics Division. Rapport fra ekspertgruppemøde om internationale statistiske klassifikationer. New York, NY: 13.-15. maj 2013.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Der er flere suicidalitetsforstyrrelser. Mundtlig præsentation i "Er selvmordstanker et symptom eller et syndrom?" Værksted. Årsmøde, American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP), Scottsdale, AZ, 1. juni 2016.
Plakat torsdag den 2. juni 2016
Case Study of Magnesium i Behandling af Impulse Attack Suicidality Disorder (IASD)
David V Sheehan MD, MBA, DLFAPA 1, 2, 3
Jennifer M Giddens 2, 3
1 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
2 Harm Research Institute, Tampa, FL, USA
3 Tampa Center for Forskning om Selvmord, Tampa, FL, USA
Klik her for at se eller downloade et vandmærkeeksemplar af denne plakat
Dato: Torsdag den 2. juni 2016
Tid: Middag til 2 pm
Beliggenhed: Palomino 1-7, Fairmont Scottsdale Princess, Scottsdale, AZ
Plakat nummer: 35
Abstract:
Baggrund: Denne casestudie rapporterer om virkningen af højt magnesiumoxid kombineret med nedsat diætindtagelse af calcium (+ Mg-Ca) til behandling af impulse angreb suicidalitetsforstyrrelse (IASD).
Metoder: Ved hjælp af flere følsomme vurderingsinstrumenter (S-STS, S-STS CMCM, T-CASA, SPTS) til selvmordsfænomener og selvmordsbegivenhedssporing spores forfatterne effekten på selvmord af magnesiumoxid i doser op til 1000 mg / dag i 4 opdelt doser dagligt kombineret med et reduceret diætindtag af calcium under 300 mg / dag (<30% af anbefalet daglig indtagelse). T-CASA blev vurderet dagligt, og S-STS, S-STS CMCM og SPTS vurderede ugentligt over en periode på 166 uger (3.2 år) og dækkede 43,690 separate selvmordsbegivenheder. Personen havde en 25-årig historie med daglig selvmord, der ikke reagerede på nogen tidligere behandling inklusive 11 antidepressiva, atypiske antipsykotika, antikonvulsive stemningsstabilisatorer og lithiumdosis.
resultater: + Mg-Ca eliminerede motivets selvmord fuldstændigt. Efter 6 måneder uden selvmord stoppede patienten magnesiumet, samtidig med at det lave calciumindtag opretholdes. Inden for 48 timer fik hun et fuldt tilbagefald af alle sine tidligere selvmord og selvmordsimpulsangreb. Dette forværredes i løbet af den påfølgende uge. Ved genstart af magnesium faldt suicidaliteten i løbet af de følgende 8 dage, hvorefter hun forblev selvmordsfri i de efterfølgende 7 måneder.
konklusion: Dataene fra denne casestudie antyder, at højdosis magnesiumoxid kombineret med nedsat diæt calciumindtag fortjener yderligere undersøgelse til behandling af impulse angreb suicidalitetsforstyrrelse i store dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser.
Læringsmål:
Efter denne præsentation vil deltagerne bedre kunne:
1. Forstå hvordan et + Mg-Ca (højt magnesiumoxid med lavt calciumindtag) -regime blev brugt til behandling af et tilfælde af kronisk impulsangrebssuiciditetsforstyrrelse (IASD).
2. Identificer symptomresponsprofilen hos et individ med IASD (Impulse Attack Suicidality Disorder) som svar på dette + Mg-Ca (højt magnesiumoxid lavt calciumindtag) regime.
Litteratur Referencer:
1. Sheehan, DV og Giddens, JM. Undersøgelse af magnesium i behandlingen af selvmordsforstyrrelse ved impulsangreb. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -249 267.
2. Sheehan, DV og Giddens, JM. Selvmordsforstyrrelse ved impulsangreb. I: Sheehan, DV og Giddens, JM. (2015). Selvmord: En køreplan for vurdering og behandling. (1. udg.). Tampa, FL: Harm Research Press. november 2015, P. -127 155.
Sådan citere:
Sheehan DV, Giddens JM. Casestudie af magnesium i behandlingen af Impulse Attack Suicidity Disorder (IASD). Plakat. Årsmøde, American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP), Scottsdale, AZ, 2. juni 2016.